Udrulning af medicinsk beslutningsstøtte til antibiotikabehandling

Treat Systems A/S har udviklet og testet et IT-system til medicinsk beslutningsstøtte til antibiotikabehandling (Treat). Systemet kan assistere læger ved igangsættelse af behandling af infektionssygdomme, så de vælger den optimale behandling af infektionssygdomme. Systemet beregner sandsynligheden for korrekt anvendelse af antibiotika på baggrund af indsamlede patientdata.

Det angives, at 160.000 europæere med en infektionssygdom hvert år dør som følge af uhensigtsmæssig eller decideret forkert brug af antibiotika, og at uhensigtsmæssig brug samtidig er hovedårsag til stigningen i udviklingen af resistente bakterier og dermed en faldende effekt af den antibiotika, der benyttes i dag. Sidstnævnte er et særligt problem, da der, ifølge ansøger, ikke er udsigt til udvikling af nye typer af antibiotika.

Den normale praksis ved undersøgelser af patienter med en formodet infektionssygdom forløber ved, at der tages en prøve, der sendes til mikrobiologisk diagnose, for at det konkrete patogen (den sygdomsfremkaldende substans) kan fastlægges. Denne diagnose kan tage mellem 1-2 dage. I mellemtiden igangsætter lægen behandlingen på en empirisk baggrund, dvs. erfaringer med lignende symptomer, og en vurdering af smittevejen (et andet menneske, en bestemt institution eller et bestemt sted på kroppen), da det kan pege i retning af, hvilken bakterieflora, der er tale om, og hvilken behandling der dermed skal igangsættes.

Beslutningsstøttesystemet skal støtte lægen i denne indledende proces. Treat-systemet foreslår, om der skal bruges antibiotika, og i så fald hvilken der skal benyttes, så man med størst mulig præcision kan indlede den optimale behandling og den mest kosteffektive.

Treat baserer sine anbefalinger på informationer om: 1) Patientens sygdomshistorie (via CPR-nummer) for bl.a. at fastslå om infektionen stammer fra tidligere hospitalsindlæggelse, 2) Resultaterne fra lægens indledende undersøgelse 3) Baggrund og underliggende forhold fx kroniske sygdomme, implantater, eller alkoholmisbrug og 4) lokale forhold på hospitalet, fx bakterieflora samt evt. mikrobiologisk information (kan i nogle tilfælde være til stede) medregnes automatisk.

Treat-systemet har været testet på i alt 5.287 patienter på universitetshospitaler i Europa med gode resultater sammenlignet med behandling uden brug af Treat.

Resultaterne viser, at Treat kan reducere:

- Dødeligheden ved infektionssygdomme med 30 pct.

- Udgifter til antibiotika med 47 pct.

- Antal sengedage pr. infektionspatient med 9,4 pct.

- Den økologiske udgift (effekten på udviklingen af resistente bakterier) med 60 pct.

Systemet er netop ved at blive klinisk installeret og integreret på udvalgte afdelinger på Hvidovre Hospital, hvor systemet benyttes i daglig drift og får fuld adgang til patientdata fra hele hospitalet. De foreløbige tilbagemeldinger fra hospitalet er positive. I projektet ønskes det at udrulle og teste systemet på Hvidovre (som er igangsat) og på Vejle Hospital samt Beilinson University Hospital (Israel).